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Evaluación de Vulnerabilidad de Clima y Salud Comunitaria
Esta encuesta trata sobre las vulnerabilidades climáticas y de salud comunitaria. Nuestra comunidad tiene muchas condiciones de salud crónica que hacen que nuestros vecinos estén en mayor riesgo, especialmente si ocurriera un evento climático extremo.
Queremos asegurarle que esta encuesta es confidencial. Los datos recopilados solo se utilizarán para abogar por los recursos de Sunset Park. La encuesta dura aproximadamente 10 minutos. ¿Te gustaría participar?
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* Indicates required question
1. ¿Vives en Sunset Park?
*
Si
No, nunca - Dale las gracias y cuelga
Yo viví en Sunset Park
1 - a. Si vivíste en Sunset Park, ¿Cuándo te mudaste? (Mes/Día/Año)
MM
/
DD
/
YYYY
1 - b. Si has vivído en Sunset Park, cual era su motivo/razón por irse:
Your answer
1 - c. Si es residente de Sunset Park, cuánto tiempo lleva viviendo en Sunset Park?
Menos de 5 años
5 -10 años
10 - 20 años
20 - 30 años
Más de 30 años
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2. ¿Ha visto manchas de humedad o moho en las paredes o techos de su hogar en una o más habitaciones en los últimos 30 días?
*
Si
No
Other:
3. ¿Su hogar experimenta inundaciones durante una tormenta?
*
Generalmente o casi cada vez que llueve
A veces cuando llueve
Muy infrecuentemente
Nunca
Other:
4. En el tiempo que ha vivido en Sunset Park, ¿ha notado un cambio en la frecuencia de eventos climáticos extremos? (ej: tormentas más frecuentes, inundaciones, eventos de calor, etc.)
*
Si
No
Other:
4- a. En caso afirmativo, explíque:
Your answer
5. ¿Sientes que Sunset Park está preparado para el próximo evento de clima extremo?
*
Si
No lo sé
No me importa
No creo que haya futuros eventos climáticos extremos en Sunset Park
No
Other:
5 - a. Si no, ¿por qué no?
Your answer
6. ¿Tiene su hogar un plan en caso de una emergencia relacionada con un desastre natural/evento de clima extremo?
*
Si
No
Other:
6 - a. En caso afirmativo, explique. En caso de emergencia, ¿a dónde iría? En caso de emergencia, ¿a quién llamarías?
Your answer
7. ¿Alguna vez, usted o alguien en su hogar ha sido hospitalizado debido al calor extremo mientras vivía en Sunset Park?
*
Si
No
7 - a. En caso afirmativo, ¿cual mes y que año?
MM
/
DD
/
YYYY
8. ¿Tienes un aire acondicionado en tu casa?
*
Si
No
Other:
9. En el pasado, durante el verano, ¿tuvo que apagar el aire acondicionado cuando lo necesitaba debido a su preocupación con la factura de la luz?
*
Si
No
Other:
10. ¿Usted o alguien en su hogar utilizó un centro de enfriamiento durante el verano? (facilidades publicas donde hay aire acondicionado)
*
Si
No
Other:
10 - a. En caso afirmativo, ¿a cuál vas/fuiste?
Your answer
11. Durante los días calurosos, ¿es más difícil para usted refrescarse debido al distanciamiento social y COVID-19? (ej: en playas/parques)
*
Si
No
Other:
12. ¿Cómo describirías la calidad del aire en Sunset Park durante todo el año?
*
Excelente
Bueno
Mas o menos
Malo
Extremadamente malo
Peor en el verano
Other:
13. Usted o alguien en su hogar ha sido afectado por COVID-19?
*
Si
No
13 - a. En caso afirmativo: ¿Cómo le ha afectado COVID-19?
Me diagnosticaron COVID-19
Un miembro de mi hogar fue diagnosticado con COVID-19
Sospecho que yo o un miembro de mi hogar tuvimos/tenemos COVID-19 pero no pude hacerme la prueba
Other:
Clear selection
13 - b. Si COVID-19 lo ha afectado a usted o a alguien en su hogar, ¿Pudiste/pudieron recibir atención médica?
Si
No
Other:
Clear selection
14. ¿Siente que los funcionarios estatales y locales le dieron la información que necesitaba para prepararse adecuadamente para COVID-19?
*
Si
No
Other:
15. ¿Cuántos trabajos tienes ahora mismo?
*
0
1
2
3 o mas
Retirado
De media jornada
Voluntario
15 - a. ¿Ha cambiado su situación laboral debido a COVID-19?
*
Desempleados, debido a COVID-19
Desempleado, no debido a COVID-19
Desempleo debido a COVID-19 (pérdida de ingresos)
Nada ha cambiado
Other:
16. ¿En general, cómo dirías que está tu salud?
*
Excelente
Muy Bien
Bueno
Regular
Pobre
Other:
16 - a. ¿Le han diagnosticado un problema de salud crónico? ¿De ser así, cuales? (Por favor marque todas las que apliquen.)
*
Enfermedades cardiovasculares
Asma u otra enfermedad pulmonar
Alergias
Diabetes
Hipertensión
Bienestar emocional/salud
Cáncer
Nefropatía
N/A
Other:
Required
17. Durante el tiempo que ha vivido en Sunset Park, ¿alguna vez usted o un miembro de su hogar ha experimentado un desastre relacionado con el clima? (por ejemplo, Superstorm Sandy, olas de calor durante el verano, inundaciones, etc.)
*
Si
No
Other:
17 - a. ¿De ser asi, cuales? (mm/yyyy) [i.e., Huracán Irene -08/2011, Superstorm Sandy - 10/2012, Huracán Dorian - 09/2019]
Your answer
18. ¿Tienes seguro médico? En caso afirmativo, ¿de dónde lo obtiene? (ej: privado, Medicaid, Medicare)
*
Si, Medicare
Si, Ciudad/Estado
Si, Trabajo
Si, Padre/Pareja
No seguro de salud
Other:
19. En su experiencia, ¿qué tan fácil ha sido obtener atención médica en Sunset Park cuando la necesitaba?
*
Muy fácil
Fácil
Un poco fácil
Difícil
Muy dificil
Neutral
No he tratado de obtener atención médica
Other:
20. ¿La crisis de COVID-19 ha afectado su capacidad de obtener los medicamentos necesarios?
*
Si, y ya estaba teniendo dificultades
Sí, y ahora es más difícil
Casi lo mismo que antes de la crisis
No - No tomo medicamentos recetados
Other:
21. ¿Está usted o alguien en su hogar incapacitado físicamente o tiene movilidad limitada?
*
Si
No
Other:
22. ¿Alguien en su hogar utiliza equipos de soporte vital o un dispositivo de atención médica en el hogar, como un tanque de oxígeno, un ventilador o una silla de ruedas, que requieren electricidad?
*
Si
No
Other:
22 - a. En caso afirmativo, ¿quién lo necesita y qué tipo de equipo?
Your answer
23. ¿Cuál es tu raza/étnica? Por favor marque todos los que apliquen.
*
Prefiero no decirlo
Blanca
Negra o Afroamericano/a
Latino
Indígena de las Américas o nativa de Alaska
Isleño asiático o del Pacífico
Other:
Required
24. ¿Cuál es tu edad?
*
Prefiero no decirlo
Menos de 18 años de edad
18-24 años de edad
25-34 años de edad
34-44 años de edad
45-54 años de edad
55-64 años de edad
Mayores de 65 años
25. ¿Cuántas personas viven en su hogar?
*
1-2 personas
3-4 personas
5 o más personas
25 - a. ¿Cuántas habitaciones tiene su casa o apartamento? (Nota: El propósito de esta pregunta es evaluar la vulnerabilidad al calor, especialmente durante la cuarentena bajo COVID-19)
*
Estudio
1 dormitorio
2 dormitorios
3 dormitorios
4 o más dormitorios
Other:
26. ¿Eres propietario u alquila su casa?
*
Propertario
Renta
Vive con familia/pareja
Compañeros de cuarto
Hogar de ancianos
Other:
27. ¿Qué describe mejor el nivel de ingresos de su hogar?
*
Prefiero no decirlo
Menos de $25,000
$25,000 - $35,000
$35,000 - $50,000
$50,000 - $90,000
$90,000 - $200K
$200K o mas
28. ¿Cuál es el nivel de educación más alto que ha completado?
*
Prefiero no decirlo
No completó ninguna escuela
Menos que un diploma de secundaria
Alguna escuela secundaria, sin diploma
Diploma de escuela secundaria o GED
Algunos créditos universitarios, sin título
Comercio/formación técnica/profesional
Grado asociado
Bachillerato
Maestría
Doctorado
Other:
29. ¿Cuál es su edificio y número de calle? (Para data de mapa - tome nota del número de edificio y la calle/avenida, no es necesario el número de apartamento)
*
Your answer
29 - a. Ciudad, Estado:
*
Your answer
29 - b. Area postal:
*
Your answer
30. ¿Le interesaría participar en otra encuesta similar a esta?
*
Si
No
30 - a. En caso afirmativo, ¿cuál es su correo electrónico y el mejor número para contactarlo?
Your answer
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